Centrum Hiperbarii Tlenowej i Leczenia Ran już działa w Bydgoszczy!

Centrum Hiperbarii Tlenowej i Leczenia Ran to pierwszy taki ośrodek w województwie. W całej Polsce funkcjonuje 8 takich centrów. Dzięki nowoczesnym metodom w Centrum będzie stosowane leczenie polegające na dostarczeniu do organizmu bardzo dużej ilości tlenu w warunkach zwiększonego ciśnienia. Leczenie odbywać się będzie w komorze, w której ciśnienie jest 2,5 krotnie większe niż atmosferyczne. Terapia hiperbaryczna nie zastępuje antybiotykoterapii czy zabiegu chirurgicznego, wspomaga jednak terapię określonych schorzeń. Kuracja stanowi część kompleksowego leczenia wspomagającego stymulację gojenia ran i naprawę tkanek. Do tej pory pacjenci z poważnymi schorzeniami byli kierowani do Gdańska, Poznania lub Warszawy. Teraz dzięki nowoczesnemu sprzętowi będą mogli poddawać się kuracji w Bydgoszczy. Kapsuła ważąca około 19 ton jednorazowo może leczyć 12 pacjentów, lub dwóch chorych leżących.
Hiperbaria tlenowa wskazania ostre i przewlekłe
Leczenie przy wykorzystaniu hiperbarii tlenowej polega na dostarczaniu do organizmu znacznej ilości tlenu w warunkach podwyższonego ciśnienia, które przeważnie jest 2,5 krotnie wyższe od ciśnienia atmosferycznego (w zależności od procesu terapeutycznego ciśnienie może być od 1,5 do ponad 3 razy wyższe). Proces leczenia przebiega w komorze hiperbarycznej. Pacjenci podczas zabiegów (sprężeń) oddychają mieszaniną oddechową składającą się w 100% z tlenu.
Podanie tlenu w warunkach ciśnienia wyższego niż atmosferyczne skutkuje rozpuszczeniem w surowicy krwi znacznie większej ilości tlenu przy znacznie zwiększonym ciśnieniu parcjalnym. Zwiększona zawartość tlenu w surowicy zwiększa stopień i obszar jego przenikania z naczyń kapilarnych. Dzięki temu tlen staje się zdecydowanie bardziej dostępny dla uszkodzonych tkanek i to nawet w przypadku poważnie utrudnionego dopływu krwi. Terapia tlenem hiperbarycznym przyspiesza i poprawia proces gojenia się ran dzięki zwiększeniu aktywności makrofagów, proliferacji fibroblastów, syntezy kolagenu, angiogenezy i przyspieszeniu epitelizacji.
Innym ważnym skutkiem tlenoterapii hiperbarycznej jest zmniejszenie obrzęku tkankowego. Efekt ten najczęściej tłumaczy się zwężaniem naczyń z powodu wysokiego ciśnienia parcjalnego tlenu krwi tętniczej, który skutkuje odwróceniem przepływu śródkapilamego i reabsorcji płynu pozanaczyniowego do krążenia. Należy podkreślić, że terapia ta zabezpiecza również mikrokrążenie przed wytrącaniem złogów białkowych i ich adhezji endotelialnej.
Do najistotniejszych zalet hiperbarii tlenowej należy zaliczyć:
- dostarczanie zwiększonej ilości tlenu do niedokrwionych i niedotlenionych tkanek i narządów,
- przyspieszenie gojenia się ran oraz zmniejszanie obrzęku tkanek,
- poprawa krążenia krwi,
- wspomaganie mechanizmów odpornościowych,
- działania bakteriobójcze i bakteriostatyczne,
- przyspieszenie eliminacji tlenku węgla.
Hiperbaria tlenowa znajduje coraz więcej zastosowań terapeutycznych. Publikowane wyniki badań jednoznacznie wskazują że lista wskazań będzie sukcesywnie rozszerzana. Aktualna lista wskazań zawartych w rozporządzeniu Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 18.10.2011 r. przedstawiona jest poniżej.
Wskazania ostre:
- choroba dekompresyjna,
- zatory gazowe,
- zatrucie tlenkiem węgla, methemoglobinemia,
- martwicze zakażenie tkanek miękkich (beztlenowe i mieszane),
-ostre niedokrwienie tkanek miękkich, uraz mięśniowo-szkieletowy, uraz wielonarządowy - zespoły kompartmentalne i następstwa urazów zmiażdżeniowych,
- oparzenia termiczne (II stopień >10% u dzieci i III stopień > 20% u dorosłych),
- nagła głuchota, głuchota po urazie akustycznym.

Wskazania przewlekłe:
- popromienne uszkodzenie tkanek i narządów,
- trudno gojące się rany, po wcześniejszym udokumentowanym niepowodzeniu leczenia innymi metodami,
- zespół stopy cukrzycowej,
- zakażenia skóry i tkanki podskórnej,
- rozlane, złośliwe zapalenie ucha zewnętrznego,
- owrzodzenia odleżynowe,
- owrzodzenie troficzne kk. dolnych w przebiegu niewydolności żylnej,
- zapalenie, martwica kości,
- przeszczepy skóry zagrożone martwicą,
- rekonstrukcja tkanek zagrożona martwicą,
- zakażenie rany pourazowej,
- zapalenie mostka, śródpiersia pooperacyjne, niestabilność mostka,
- ropnie wewnątrzczaszkowe,
- ropniak opłucnej,
- ropień płuca,
- ropień wątroby,
- promienica.
Podobnie jak w przypadku zdecydowanej większości terapii również w przypadku terapii hiperbarycznej mamy do czynienia z szeregiem przeciwwskazań uniemożliwiających lub ograniczających zastosowanie tego rozwiązania.
Przeciwwskazania bezwzględne:
- nieobarczona odma opłucnowa,
- stosowanie leków: Adriamycyna, Cis-platyna, Bleomycyna, Disulfiram Przeciwwskazania względne:
- zakażenie górnych dróg oddechowych,
- stany gorączkowe,
- ciąża,
- padaczka,
- niewydolność serca,
- astma oskrzelowa, rozedma płuc, POCHP,
- przebyte operacje zatok, ucha, klatki piersiowej,
- rozsiana choroba nowotworowa,
- zapalenie nerwu wzrokowego,
- klaustrofobia.